5月23日，記者從南京醫(yī)科大學(xué)獲悉，該校公共衛(wèi)生學(xué)院教授、世界衛(wèi)生組織RSV疫苗價(jià)值概況工作組成員李有聯(lián)合國(guó)內(nèi)外多位學(xué)者在國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》發(fā)表論文稱，他們?cè)谙到y(tǒng)性分析了全球481份涉及5歲以下兒童RSV相關(guān)下呼吸道感染的研究后發(fā)現(xiàn)，6月齡內(nèi)嬰兒是RSV下呼吸道感染疾病負(fù)擔(dān)最重的群體。

據(jù)悉，呼吸道合胞病毒（RSV）是導(dǎo)致5歲以下兒童下呼吸道感染的最常見病原體，約占所有呼吸道病原體的30%，嚴(yán)重危害兒童健康。

針對(duì)RSV下呼吸道感染尚無有效的抗病毒藥物等特異性治療手段的現(xiàn)狀，世界衛(wèi)生組織（WHO）于2017年發(fā)布了針對(duì)中低收入國(guó)家兒童的RSV免疫制劑研發(fā)技術(shù)路線圖及RSV免疫制劑預(yù)期效果指南。在WHO的推動(dòng)之下，近5年來，RSV疫苗及預(yù)防性抗體的研發(fā)進(jìn)展迅速，部分RSV疫苗及預(yù)防性抗體有望在未來的1至3年內(nèi)獲批使用，因此有必要獲知RSV相關(guān)感染在兒童中的疾病負(fù)擔(dān)，為RSV預(yù)防接種策略提供科學(xué)依據(jù)。

全球2019年5歲以下兒童RSV相關(guān)疾病及死亡負(fù)擔(dān)

李有教授研究發(fā)現(xiàn)， 6月齡內(nèi)嬰兒是RSV下呼吸道感染疾病負(fù)擔(dān)最重的年齡群體，占5歲以下兒童RSV下呼吸道感染數(shù)的20%、RSV下呼吸道感染住院數(shù)的39%、RSV下呼吸道感染死亡的46%。

中低收入國(guó)家RSV下呼吸道感染發(fā)病率（52/1000）明顯高于高收入國(guó)家（24/1000），但其RSV下呼吸道感染住院率（5/1000）卻低于高收入國(guó)家（6/1000），反映出中低收入國(guó)家醫(yī)療資源緊缺，嚴(yán)重RSV下呼吸道感染患兒不能及時(shí)入院治療的現(xiàn)狀。中低收入國(guó)家中存在大量RSV感染院外死亡，每出現(xiàn)一個(gè)RSV感染院內(nèi)死亡就對(duì)應(yīng)有三個(gè)院外RSV感染死亡。

這些重要發(fā)現(xiàn)共同提示在6月齡內(nèi)嬰兒群體中實(shí)施RSV預(yù)防接種可收到較好效果，特別是在醫(yī)療資源短缺、醫(yī)療服務(wù)可及性差的中低收入國(guó)家，RSV預(yù)防接種可通過降低病例絕對(duì)數(shù)，緩解醫(yī)院床位需求壓力，降低因無法就醫(yī)或就醫(yī)不及時(shí)導(dǎo)致的RSV院外死亡。

《柳葉刀》雜志邀請(qǐng)美國(guó)范德比爾特大學(xué)Tina Hartert教授和馬里蘭大學(xué)Justin Ortiz教授對(duì)論文作同期述評(píng)，認(rèn)為“研究中諸多發(fā)現(xiàn)對(duì)RSV預(yù)防工作意義重大，對(duì)RSV免疫接種時(shí)間和疫苗選擇提供重要依據(jù)。”