自進入11月以來，江蘇猩紅熱報告發病數逐漸增加，進入流行高峰，且超過近3年平均發病水平。10歲以下幼托及學齡兒童是高發人群，以散發為主。

圖：江蘇省疾控中心

在19世紀50-70年代，我國曾經出現過5波較大的發病高峰。在1979年后，隨著社會經濟水平發展，生活環境和醫療條件改善，猩紅熱發病率逐漸下降，保持相對較低的發病率和病死率，且以輕型患者為主。

但近年來，江蘇猩紅熱報告發病水平呈逐漸升高趨勢，2017-2018年國際知名刊物《柳葉刀》子刊報告了全球多個地區猩紅熱再現，引起全球關注。

在19世紀20年代，我國猩紅熱重型病例多見，病死率可高達15%～20%，是歷史上最嚴重的兒童殺手之一，如今已經很少會有人因猩紅熱而致死了。

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 什么是猩紅熱？

猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。全年均可發生，冬春季多。每年4月-6月、11月-次年1月是本省流行季節。

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如何判斷可能得了猩紅熱呢？

猩紅熱早期的癥狀并不典型，如發熱、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛、扁桃體紅腫等；彌漫性皮疹和草莓舌是特征表現。主要癥狀有發熱、咽峽炎、皮疹。絕大多數患者屬此型。

發熱：體溫高達39℃左右，可伴有頭痛等全身癥狀；

咽峽炎：咽痛、局部充血可有膿性滲出物。

皮疹：發熱后24小時內開始出疹，始于耳后、頸部及上胸部，可蔓延至全身。

圖：江蘇省疾控中心

草莓舌：這是猩紅熱特有的癥狀，發病初期可以觀察到舌苔發白，舌頭上有紅色小點，形似草莓，故而得名。

01膿毒型

咽峽炎顯著，擴散后形成化膿性中耳炎、鼻竇炎、乳突炎及頸淋巴結炎；

02中毒型

主要表現為毒血癥；高熱、頭痛、劇烈嘔吐，甚至神志不清。

03外科型/產科型

主要從傷口或產道侵入，主要表現為全身皮疹。一般癥狀較輕。

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猩紅熱如何傳播和預防？

患者和帶菌者是傳染源，主要通過空氣飛沫傳播。猩紅熱常見感染人群為幼兒和學生，與他們密切接觸的家長和老師也屬于易感人群。近年來也出現了不少成年病例，所以成年人也需要提高警惕。目前無有效疫苗。

1、衛生習慣：教育和培養兒童勤洗手，規范洗手，平時不用手指直接接觸口鼻。

圖：江蘇省疾控中心

2、經常通風：空氣質量良好時應經常開窗通風。

3、避免接觸：流行季節，兒童應避免到人口密集、空氣不佳的公共場所。

4、健康生活：規律作息，均衡飲食，適當鍛煉，充足睡眠。

5、就醫隔離：如果出現發熱、頭痛、皮疹等疑似猩紅熱癥狀表現，應立即就醫，早診斷。家庭隔離或住院隔離至痊愈，病人使用的物品需要消毒。

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冬季學校防病提示

近期氣溫逐漸下降，容易發生流行性感冒、手足口病、肺結核、病毒性腹瀉病、流行性腮腺炎、猩紅熱等多種疾病。

1. 學校需要加強衛生宣教，堅持做好晨午檢工作。

2. 出現發熱、咽喉痛、出疹等不適癥狀的孩子要盡早送醫，同時做好教室的通風和消毒工作。一旦有病例發生，還應持續觀察密切接觸者。

3. 不少孩子還參加了校外補習班、興趣班，如果有同學出現類似癥狀，應告知補習班老師；補習機構做好隔離、消毒等措施。

4. 出現不適癥狀的孩子，應避免前往人多的場所。