近期，醫藥行業陸續曝出多款“神藥”事件，上個月剛爆出的小兒氨酚黃那敏事件，父母堂的推文《流感肆虐，這些常用感冒藥卻被禁！》還歷歷在目，日前質疑聲又落在了兒童藥匹多莫德身上。
這款兒科“神藥”遭到專家“扒皮”：該進口藥在國外醫學臨床試驗尚處于小白鼠階段，療效尚不明確。但在我國卻搖身一變成了價格昂貴的“神藥”，在各大醫院兒科濫用，銷售額預計達到40億元。

這讓小編想到之前央視播出過的一則兒童安全用藥公益宣傳片。年僅5歲的主人公付浠諾，用手語講述了自己3年前因用藥不當而致聾的經歷。兒女永遠是父母的軟肋，這“無聲”的訴說，實在讓人淚目。

這段3分鐘短片讓不少人了解到，因用藥不當致聾并非只是影視劇里賺人眼淚的悲情橋段。而且，浠諾的故事絕不是個案。

我國每年有3萬多兒童因用藥不當致聾，另外，每年約7000名兒童死于用藥不當，兒童藥物不良反應率是成人的2倍，新生兒更是達到4倍，在每年死于不良用藥的人群中，兒童占1/3。

據《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，我國現有的3500多種藥品中，專供兒童使用的只有60多種。而在這僅有的60多種兒童專用藥中，也存在著很多錯誤使用的情況。

聽專家說：兒童安全用藥
在一樁又一樁用藥不當致聾事件，一款又一款“神藥”曝光之后，兒童藥如何放心讓我們用？又該怎么正確用？一定是大家特別想知道的。

1.兒童用藥不當三大危害
俗話說："是藥三分毒"，雖然藥是救命的良方，但同時也可能是有害的毒物。父母作為孩子的法定監護人要負起責任。孩子生病時要及時就醫，不要想當然地把孩子當成大人的“迷你版”，隨意根據年齡將藥物“減半折中”就給孩子吃，這是一種很危險的做法。另外，許多老一輩人的偏方缺乏科學依據，孩子生病要找專業的醫護人員治療，切不可妄下判斷，隨意憑經驗給孩子吃藥。
▌危害一：藥源性腎病
發生原因多為抗生素藥物（如氨基甙類抗生素、頭孢菌素類抗生素等）、解熱鎮痛類藥物使用不當。如果是長期大劑量用藥，十分容易引發孩子藥源性腎病，且孩子年齡越小（0-2歲階段），發生損傷的幾率越大。
藥源性腎病的癥狀：血尿、蛋白尿、少尿、高血壓、水腫以及急性腎功能不全。
▌危害二：藥源性耳聾
發生原因多為水楊酸類藥、部分利尿藥、部分抗生素（如鏈霉素、慶大霉素、青霉素類、氯霉素等）使用不合理，就會引發藥源性耳聾，且常帶來雙側性、永久性損害，也是造成兒童聽力損傷的主要原因之一。
藥源性耳聾的癥狀：雙側對稱聽力損失，常伴有耳鳴。
▌危害三：藥源性肝病
發生原因多為部分抗生素（如磺胺類、紅霉素、四環素等）、解熱鎮痛類藥物使用不當而引發。
藥源性肝病的癥狀：嘔吐、食欲不振、精神差、徹夜啼哭、黃疸，嚴重者還會引起急性肝壞死。

2.買兒童藥避開三大雷區
▌雷區1：同一藥物成分，不同規格
同一種藥物成分，在市場上銷售時是有不同規格的，也就是說，它有不同的濃度，不同含量，不同劑型的區別。比如，兒童使用的退熱藥物泰諾林(對乙酰氨基酚)，有混懸液和滴劑兩種包裝。看上去好像只是大小不同，實際上它們的濃度也是不同的，小瓶含的有效成分是100毫克/毫升有效藥量，大瓶含的有效成分是32毫克/毫升有效藥量。二者在劑量上相差3倍。比如美林(布洛芬)，也有滴劑和混懸液，分別是40毫克/毫升和20毫克/毫升。再比如順爾寧，有4毫克，5毫克和10毫克不同的劑量包裝。還有哮喘患兒的常用藥舒利迭（沙美特羅和丙酸氟替卡松）有三種不同規格，分別是50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松，50μg沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松，50μg沙美特羅和500μg丙酸氟替卡松。現實生活中經常會有家長搞混二者而導致孩子用錯劑量。所以提醒家長們去買藥時，一定要仔細看說明書，避免這一用藥誤區。
▌雷區2：很多藥物包裝相似
在市場上有很多藥物包裝相似，尤其是同一個藥廠生產的不同藥物，包裝樣子非常相似。如果家中常備小藥箱的話，盡量將同廠家的藥物分開放置。比如泰諾林和泰諾， 葵花小兒肺熱咳喘口服液，葵花小兒感冒顆粒和葵花小兒氨酚黃那敏顆粒。
▌雷區3：很多藥物名稱相似
日常我們用的很多藥物，藥名都是比較容易混淆的，比如說阿司匹林和阿莫西林就很容易弄混。還有泰諾林和泰諾，克林霉素和克拉霉素，呋喃唑酮和呋喃妥因，滅滴靈和滅吐靈，甲苯咪唑，阿苯達唑和左旋咪唑等等，大家一定要小心，不要因藥名相似就用錯了藥。

3.兒童用藥劑量不能靠猜
雖然我們一直倡導首選兒童專用藥，但在兒童用藥緊缺的大環境下，還多孩子還是會用成人的藥，但是藥物劑量是要嚴格把控的，千萬不能憑借“用藥靠掰，劑量靠猜”而給孩子亂用。
那么如何計算兒童用藥劑量呢？在臨床上，有4種計算兒童用藥劑量的方法，即按體重、體表面積、成人劑量折算和年齡計算。
■按體重：大多數藥物已經算出每公斤體重，每天或每次的用量，并標注在包裝盒上或說明書上。因此根據孩子的體重決定用藥劑量的方法，目前應用相當廣泛。
■體表面積：近年來，國外推薦藥物按小兒體表面積計算，既適于兒童，也適用于成人，科學性較強。
目前上述兩種方法采用的較多。
■成人劑量折算：這種計算方法只要知道成人劑量就可以按年齡比例推算出小兒劑量，所以簡便易行，但每個孩子的生長發育情況不甚相同，雖是同一年齡，但體重各有差異，這種方法比較粗糙。
■年齡計算：這個方法很少被采用，但對止咳藥、消化藥等不需要十分精確劑量的藥物，仍可以年齡計算。

4.兒童安全用藥八大原則
1.能不用藥就不用
急性上呼吸道感染，俗稱感冒，大約有70-80%是由病毒引起，大多都是自限性疾病，就是說是可以自愈的。
2.能少用藥就不多用藥
比如說孩子當下只有發燒的癥狀，那就選擇單一的含有對乙酰氨基酚這個成分的退燒藥，而不選既含有對乙酰氨基酚，又含止咳成份和化痰成份的藥。
3.能口服就不注射
有很多人覺得打針比吃藥效果好，起效快，實際上這是一個誤區，世界衛生組織推薦的劑型選用原則為：“能口服的就不肌肉注射，能肌肉注射的就不靜脈注射。”意思是指用藥時要首選口服制劑，其次是肌肉注射，最后才選擇靜脈注射。
4.不盲目聯合用藥
多種藥一起服用，會增加了藥物的不良反應（如含退熱成分的感冒藥和退熱藥聯用），或反而降低了原藥物的療效（如微生態制劑和抗生素同一時間使用）。
5.不隨意調整藥物劑量
根據醫囑服藥，如果發現療效不佳或是擔心用藥量過多或過少，應該及時咨詢醫生， 而不是自行調整用量。如果藥量不足會影響療效，而過量的話會增加藥物的不良反應和毒副作用。
6.不頻繁更換藥物
藥物在體內達到一定濃度才能發揮作用，這是需要一定的時間累積，所以不能才剛開始用了幾次藥物，覺得病情未見明顯好轉就立即改用其他藥物，可能疾病正在逐漸緩解，此時換藥不僅對疾病治療不利，還可能導致耐藥菌的產生。
7.不自行停藥
每一種疾病的用藥療程不一樣，癥狀好轉或消失并不代表疾病完全痊愈，達不到應有的療程，可能會引起疾病的反復，所以必須遵醫囑。比如使用抗生素，不能感覺癥狀消失或好轉了就立刻停用，如果沒用足療程用藥不僅容易病情反復，也容易導致耐藥。
8.不憑經驗用藥
使用藥物因人、因病而異，上次用這個藥有效，或者聽說用這個藥有效，這樣的經驗并不一定可靠。