“耽美”“賣腐”“基友”“百合”“BL”……在這些像“暗語”般難懂的詞背后，大部分人可能沒有意識(shí)到，“同性愛”尤其是“男男性”的背后，一直潛伏著艾滋病毒傳播的巨大風(fēng)險(xiǎn)？

省疾控中心艾滋病預(yù)防所公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年10月底，廣東當(dāng)年有近6萬人新發(fā)感染艾滋病毒，其中31.1%是由男男性行為傳播的。

12月1日就是第29個(gè)世界艾滋病日了，廣東防艾工作相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，這個(gè)比例今年還在上升。專家警示，“同性愛”尤其是“男男性”傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)巨大，切不可心存僥幸心理或圖“新鮮”亂嘗試。

個(gè)案：最恐懼的8小時(shí)

記者通過草根防艾組織認(rèn)識(shí)了廣州大學(xué)城某高校男生阿龍（化名），他告訴記者，自己去年經(jīng)歷了人生最恐懼的8小時(shí)。

阿龍是一名“男同”，經(jīng)由某同性交友軟件認(rèn)識(shí)了另一男同，還是自己的師兄，兩人越聊越開心，于是約定開房，發(fā)生了同性性行為。事后，阿龍才想起來問師兄“有沒有艾滋病毒陽性”，其實(shí)當(dāng)時(shí)帶著調(diào)侃意味，可沒想到，師兄竟立馬回應(yīng)“有！”

阿龍直言， 自己真是被炸蒙了——又不是陌生人，師兄怎么能明知陽性卻坑師弟？！

阿龍平時(shí)一直留意防艾知識(shí)，馬上告知朋友，自己有了高危性行為，并立即服藥保護(hù)。專家告訴阿龍，如果不馬上干預(yù)，哪怕一次無防護(hù)高危性行為，都可能感染艾滋病毒。

“男男性”感染艾滋病毒幾率大

一名從上世紀(jì)80年代開始，就一直從事艾滋病防控的專家親眼看著艾滋病從吸毒傳播占大頭，到如今性行為傳播占九成以上，而男男性行為傳播更是一年高過一年，幾乎就是把靜脈注射、母嬰等血液傳播的“份額”占完了還不止。

“男男性是最具艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)的行為。”該專家引述他的美國老師的話說，直腸與陰道的解剖發(fā)現(xiàn)，與陰道肌肉不同，直腸是“單行道”，“事故”（感染）的幾率當(dāng)然就大。

切莫心存僥幸 小心“中招”

“近幾年的患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)多‘男同’對(duì)防艾知識(shí)知曉率高，‘中招’原因無非僥幸心理導(dǎo)致防護(hù)不足。”廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師，廣州乃至全省資深臨床艾滋病診療專家蔡衛(wèi)平說。

讓蔡主任難過的是，不少“男同”患者坦白，了解男男性行為的傳艾風(fēng)險(xiǎn)，卻總是存著僥幸心理，想著“哪怕99%風(fēng)險(xiǎn)，我還可能是另外的1%”。事實(shí)上，不少患者真的是一次無防護(hù)男男性行為而中招的。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三大問題導(dǎo)致“男男性”傳艾風(fēng)險(xiǎn)高：

一是“男同”性行為的發(fā)生很多時(shí)候有“不可預(yù)見性”，事前并不知道在哪兒、什么時(shí)間會(huì)發(fā)生；二是“男同”多性伴的情況不少，甚至有的人同時(shí)與異性交往，加大了感染風(fēng)險(xiǎn)；三是“男男性”的難度高于“異性性”，因此，很多人不愿意使用安全套，或者使用時(shí)容易破損，或者使用大量潤滑劑導(dǎo)致?lián)p蝕安全套。

專家密切關(guān)注“艾滋學(xué)生”

對(duì)于男男性行為傳播艾滋病毒，防艾專家近年更關(guān)注一個(gè)特殊群體——學(xué)生，尤其是男生。

事實(shí)上，從2002年廣東發(fā)現(xiàn)首例“艾滋學(xué)生”以來，截至去年10月30日，共有630例學(xué)生確認(rèn)感染，占報(bào)告總例數(shù)的1.1%。其中2014年報(bào)告學(xué)生感染138例，占當(dāng)年總例數(shù)的1.8%。2015年，15~19歲組占報(bào)告總病例的比例，已經(jīng)從2000年的1.3%增加到2.6%，達(dá)153人。

仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生感染者中，大專以上學(xué)生占62.7%，大多因男男同性傳播感染，男男傳播比例超過70%；“艾滋男生”占比超過90%。

截至2014年年底，廣州市累計(jì)報(bào)告青少年學(xué)生感染艾滋病病例達(dá)231例，至少3例報(bào)告時(shí)在讀高中。男男同性傳播途徑在學(xué)生病例中尤為突出，占比接近3/4。

專家建議

莫因圖“新鮮”亂嘗試

長期的臨床診療中，蔡衛(wèi)平發(fā)現(xiàn)，在真正的“男同”群體里，防艾知識(shí)的知曉率并不低，需要強(qiáng)調(diào)的是“不可僥幸”及“盡量減少不必要的男男性行為”。

在HIV新發(fā)感染的學(xué)生病例中，90%是通過男男同性行為感染的。蔡衛(wèi)平發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分人并非真正的“男同”，有人坦承只是“嘗鮮”而已。也正是因?yàn)椴⒎恰澳型保麄儾欢萌绾伪Ｗo(hù)自己。

性教育應(yīng)納入學(xué)校教程

“小學(xué)學(xué)了一節(jié)生理衛(wèi)生課，高中上了一堂青春教育課，不過，對(duì)于艾滋病，老師只用一句‘同性性愛的話，艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)非常高’就帶過去了。”廣州某市屬重點(diǎn)中學(xué)高二男生小軒說，他知道廣州有中學(xué)生得艾滋病的，“從報(bào)紙上看到的”。

事實(shí)上，2011年，已有草根防艾組織將防艾教育引進(jìn)廣東校園。他們每年走進(jìn)全省100多所學(xué)校，以講座的形式傳播相關(guān)知識(shí)，并培養(yǎng)一代代學(xué)生社團(tuán)骨干做“同伴教育”。“嶺南伙伴”負(fù)責(zé)人李小米說，盡全力能影響的人真不算多，一場約200人，每年也才讓2萬人聽防艾講座，不過光廣州的大學(xué)校園就有80多個(gè)。

在李小米看來，學(xué)校永遠(yuǎn)是最佳教育陣地。正如一位資深防艾專家所言，應(yīng)該將包含防艾知識(shí)的性教育作為一門必修課，固定下來，加速納入學(xué)校教程，像語數(shù)英一樣，有教材、有師資、有評(píng)估，“不再是臨時(shí)搭臺(tái)演出”。